众议院试图削减医疗补助欺诈

2019
05/21
02:00

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House共和党人正在推动一系列法案,试图通过改革资格和弥补漏洞使得彩票中奖者获得报道来减少医疗补助欺诈。

但民主党人担心一些措施会产生意想不到的后果。

众议院能源和商业委员会的健康小组委员会在周五的听证会上审查了六项法案。 该法案针对可能用于欺诈的某些资格漏洞,这是政府计划的一个普遍问题,该计划为低收入的美国居民提供健康保险。

“医疗补助计划的规模,复杂性和脆弱性不断增加,导致[联邦监督政府问责办公室]将其指定为”高风险“计划,该计划很容易受到欺诈和滥用,”小组委员会主席约瑟夫皮茨说,R-霸。

医疗补助为各州提供了广泛的设计和实施自己的计划。

GAO表示,最大的欺诈问题是向不符合医疗补助条件的人或向未提供服务的提供者支付不当付款。 联邦监管机构补充说,去年,联邦政府支付了大约175亿美元的不正当医疗补助金。

其中一项法案将奖励彩票奖金或类似的一次性奖金用于医疗补助资格。

医疗补助申请人和新登记者的收入资格基于每月家庭收入。 因此,一份小组委员会的报告称,通过彩票或赌博奖金或遗产获得的一次性收入仅计入收入“仅在收到的月份”。

报告称,由于这些规定,彩票中奖者可以保持医疗补助。 该法案将允许各州考虑任何一次性付款,就好像它们是在多个月内获得的,即使它们仅在一个月内获得。

其他法案将阻止医疗保健提供者在一个州因医疗补助计划而被终止,因为他们在另一个州申请医疗补助报销。

民主党人在很大程度上支持了一些立法,但对彩票获奖者的法案持怀疑态度。

例如,一个问题是,如果父母收到一笔总付,但孩子实际上是医疗补助登记者。

“众所周知,大多数医疗补助计划的入学者都是儿童,”加州民主党众议员洛伊斯卡普斯说。

Capps想知道,尽管父母如何花钱,孩子是否会因为父母的一次性失去医疗补助的资格。 无党派医疗补助计划和儿童健康保险计划支付和访问委员会的委员Trish Riley说,该法案有可能做到这一点。

该机构对Medicaid和CHIP计划进行无党派研究。

“一次总付将确保儿童长期没有资格,”卡普斯说。

卡普斯表示,她无法支持该法案,因为它“似乎非常具有吸引力,但在其下面会产生一些意想不到的后果。”

“我们在这里有一些工作要做,”众议员Kathy Castor,D-Fla说。

目前尚不清楚有多少医疗补助接受者实际上是彩票中奖者。 小组委员会的报告称,去年一个尚未确定的州报告说,大约有6,000名彩票中奖者正在接受,或者是一个家庭成员获得医疗补助。

这些人中约有200人获得了20,000美元或更多的奖金。

该委员会尚未安排六项医疗补助法案的加价。

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